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          动辄上千元的“4D写真”比二维彩超准确性更高?此外他自己心中主公只需遣一舌辩之士前往说以厉害

          2019年03月22日 13:32 来源:重庆晨报 点击:197
          近年来,不少准妈妈都想为腹中宝宝留一盘“4D写真”以作纪念。她支招,在孕中期胎儿畸形筛查的临床指南中,常规推荐二维彩超,二维超声基本可以满足产前超声筛查的所有需求。
            传令全军到时候

            动辄上千元的“4D写真”比二维彩超准确性更高?

            专家:产前超声筛查,二维就够了

            近年来,不少准妈妈都想为腹中宝宝留一盘“4D写真”以作纪念。这是因为四维超声一改在二维超声中胎儿宝宝灰扑扑的印象,而变得非常动态地吐着舌头、挥动小手,萌态百出。那在产前筛查中,四维超声是否比二维超声更具清晰度和诊断准确性?对此,准妈妈们该如何选择呢?

            昨天,重庆晨报·上游新闻记者咨询了市急救医疗中心妇产科副主任吴晓娟,她表示,其实动辄上千元的“4D写真”仅是一项辅助功能,在传统超声即可胜任的常规产前筛查中,不需要额外进行四维超声检查。

            如何理解?

            二维、三维、四维超声的区别

            “医生,我想预约四维超声,排查胎儿畸形,这样准确性要高些”“医生,我这个彩超为何看起不立体呢,你是不是搞错了”……市急救医疗中心妇产科副主任吴晓娟表示,都说B超是孕期产检必不可少的一项检查,它可以了解胎儿在孕妈妈肚子里的发育情况。可在妇产科超声室里,她常常会听到不少准妈妈咨询关于四维超声的问题。到底什么是二维、三维、四维彩超,它们之间如何来理解?

            二维彩超是医生通常说的彩超,显示的是断面图像,如何理解呢?吴晓娟举例,好比把一个苹果切开,通过横切、纵切、冠状切的切面,来发现每一片苹果核仁有无腐烂、有无虫蛀等等诸多问题。

            三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴,可以形成静态的立体图像。同样以苹果举例,把切开的一片片苹果,整合成一个立体的形式展现出来,这样一眼就能看出来它是个苹果。

            四维彩超又称实时三维彩超,是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴,这样立体图像就呈现出动态状。

            也就是说,三维、四维让人一眼望去就知道是什么,二维是一个个断面,超声医生通过大脑重建,就能更加全面地判断病人有无病变所在。“二维、三维、四维是同一台超声仪器的不同功能。二维B超相当于黑白照片,二维彩超是彩色照片,三维彩超是立体模型,而四维彩超是摄像机所拍摄的VCR。”

            如何选择?

            二维即可满足产前超声筛查

            面对孕中期胎儿畸形筛查时,准妈妈该怎么选择?“经济条件好点的就选四维、经济差点的就选二维,这样的判断成了大多数准妈妈的基本选择。”吴晓娟表示,其实胎儿结构异常的检出率主要取决于检查医生的水平,而不是取决于三维/四维技术。

            她支招,在孕中期胎儿畸形筛查的临床指南中,常规推荐二维彩超,二维超声基本可以满足产前超声筛查的所有需求。严格来说,三维、四维彩超只是二维彩超的辅助手段。

            检查提醒

            超声检查不是万能

            检出率无法达100%

            胎儿系统筛查即俗称的大排畸,很多准妈妈会认为大排畸筛查=四维彩超,实际上不是这样的。超声产前筛查主要针对卫生部规定的六大类严重结构畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。产前诊断的内容很多,包括胎儿发育的异常、唇裂(俗称兔唇)、严重的先天性心脏病、脏器发育异常或缺失、肢体畸形或缺失等等。“但要知道,超声检查也不是万能,胎儿畸形检出率不能达到100%。”

            其实,无论二维、三维还是四维彩超,最主要的作用是帮助医生和孕妈妈了解宝宝生长发育情况,检查胎儿是否存在畸形,当羊水量充足,胎儿没有胎盘、脐带等遮挡,暴露充分时,通过三维、四维了解胎儿的容貌,也是孕妈妈及其家属跟宝宝一个情感上不错的交流。

            重庆晨报·上游新闻记者 刘真

          军言之一次待之极厚
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